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    上海市第六人民醫院

    2019-02-14 14:41:33

    賦能智慧審方,助力提升臨床審方決策效率

    2017年6月7日,上海市第六人民醫院(以下簡稱:上海六院)順利通過HIMSS EMRAM六級現場評審。

    HIMSS Analytics醫療咨詢事業部全球副總裁John Daniels評價說:“醫院通過深化信息系統對臨床業務的輔助作用,從而提高醫務人員工作效率,防范醫療差錯,做到了事前預防、事中管控、事后點評?!?/span>

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    上海六院HIMSS EMRAM六級現場評審


    同時,廣大醫務人員對信息系統使用及改造受到了評審團的充分肯定,尤其是藥學部門推進的合理用藥軟件和審方系統頗獲好評。

    正如中國醫科大學附屬盛京醫院計算機中心主任全宇所說:“上海市第六人民醫院依靠藥學部門的知識積累,充分發揮專業優勢,制定了具有醫院特色的用藥決策知識庫,通過系統審方規則+自定義審方規則,結合臨床專業特點保證患者用藥安全?!?/span>

    起因:審方承“合理用藥”之重

    藥師審方是醫囑執行過程中不可缺少的一環。

    每個醫院藥師都有“四查十對”的處方審核要求,但目前醫院工作繁重,醫囑數量多,類別復雜,而藥師工作精力是有限的,且醫囑/處方的執行時限性很強。

    傳統審方過程中信息溝通不便捷,藥師全憑經驗和手工審核處方/醫囑,很難滿足客觀臨床需求。

    未經審核的不合理用藥處方被患者使用,有可能導致治療效果的偏差,甚至是醫療糾紛。

    經過:審方以“智慧審方”之名

    為加強對處方用藥的安全性、有效性的監管,上海六院運用了“信息化建設+人才培養”的雙渠道解決方案。

    一方面引進合理用藥軟件和藥師臨床輔助決策系統(簡稱:審方中心),另一方面組建專業的審方藥師隊伍,規范培訓考核體系,嚴格管理,充分發揮“藥學專業技術人員”的工作職責,“人”“機”雙管齊下,邁出走向智慧審方的有力步伐。

    01高效流程,審方再無“事后諸葛”

    上海六院審方工作流程清晰定為:醫生開具醫囑→處方轉至審方中心→審方藥師利用審方中心進行人工審核。

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    審方中心工作流程


    02精準用藥,自定義規則貼合臨床

    為進一步保證用藥規則能切實滿足醫院需求,上海六院審方中心采用自定義+通用規則模式,對臨床用藥合理性進行系統判斷,供藥師參考審核。

    同時,藥學部抽調工作經驗豐富的骨干藥師從臨床實踐出發,根據臨床指南等循證醫學證據,分組對藥品相互作用、用法用量、禁忌癥、特殊人群用藥等進行結構化梳理。

    借助“圖形化的用藥知識描繪技術”,實現復雜的用藥相關判斷邏輯,避免了傳統技術無法適應多重復雜邏輯分析的問題,審核并自定義制定規則10000余條。

    image.png

    上海六院藥師進行規則梳理


    在此基礎上,為了切實符合臨床要求,六院藥學部通過與臨床科室、醫務管理部門多次相互協商討論規則的可行性和合理性,并報請管理部門批準同意,才正式上線運行,保證精準用藥的功能充分發揮。

    03合并醫囑,打造用藥決策閉環

    合并醫囑審核是上海六院審方中心的一大亮點。

    系統可分析當前所有有效醫囑之間的相互作用(包括口服藥物和注射藥物、臨時和長期醫囑)、累計用量等。

    并且可以將檢查檢驗數據、臨床診斷信息等獨立數據相互關聯,有效克服“信息孤島”和“技術孤島”造成的人為障礙,形成用藥決策閉環,判定用藥安全性,對具體用藥醫囑給出“通過”與“打回”的干預,做到有措施、有反饋、有監督、有改進,提高醫院用藥水平,保證患者用藥安全。

    結果:成就智慧審方之效

    上海六院審方中心的上線飽含了藥學部百余名藥師們共同的汗水和不停歇的付出。

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    審方中心上線后,藥師們針對實際問題,將設想和功能一次又一次的升級,讓全醫囑審核變成可能,受到專家和醫院的一致肯定。

    藥學+信息化,現已逐漸成為信息化時代的發展趨勢,雖有信息化的助力,但是其中必不可少的主力軍依舊是藥師。新醫改形勢下,藥師面臨諸多挑戰,同時也面臨機遇。

    上海六院這次關于智慧審方的探索無疑將成為藥師職能變革征途中濃墨的一筆,將藥師專業能力和患者安全用藥融為一體,利用既往知識積累,不斷持續改進,發揮“藥學專業技術人員”所賦予的職業責任,最大程度保證臨床用藥安全、有效、經濟!



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